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颍泉区“五个抓手”推动医保政策落实守护未成年人健康成长
2022-08-13 10:40:26   稿件来源:颍泉区医保局

  为做好未成年人的各项医疗保障工作,颍泉区认真贯彻落实《中华人民共和国未成年人保护法》,严格履行医疗保障部门的法定职责,建立健全医保体制机制,落实救助保障政策,精准提供各项医保服务,助力未成年人健康成长。


  完善制度抓保障。严格落实城乡未成年人基本医保、大病保险和医疗救助等医疗保障各项制度,做好未成年困难群众政府资助参保工作。执行实施70种基本医保康复项目目录,把医疗服务中属于未成年人治疗的特殊诊疗项目,纳入医保报销范围。拓展对未成年人大病、罕见病救助通道,根据未成年人发病特点,把部分特发、疑难病种、特殊病种纳入按病种付费支付方式中,切实做好未成年人基本医疗保险保障工作。对7岁以下未成年人发生无他方的意外伤害的住院医疗费用,按普通住院标准给予报销。


  动态监测抓救助。聚焦未成年人,充分发挥医疗救助的保障功能,坚持尽力而为、量力而行,稳步提高医疗救助水平,对救助对象中低保儿童、特困供养儿童等实行重点监测,与民政、乡村振兴等部门建立协调联动、信息共享与数据比对机制,力促困难家庭儿童参保全覆盖,实现动态监测下的应救尽救,确保医疗救助政策落地,真正做到让医疗救助这项“民生工程”惠及广大未成年人。


  扩大影响抓宣传。组织开展医保政策“进社区、进小区”等活动,利用广播、宣传栏、大屏幕滚动等各种方式宣传到位,将未成年人(儿童)参保缴费、“三重保障”制度等惠民政策宣传覆盖全区所有镇村、基层医疗机构,有效提高医保政策知晓度,增强未成年人及其家长利用医保政策维护自身权益的自觉性。截至目前,颍泉区2022年度参加基本医疗保险未成年人155549人,困难未成年3400人,其中未成年孤儿294人,未成年重度残疾人414人,其他困难未成年人2692人。


  新生儿参保抓落实。执行新生儿“落地”参保待遇政策,通过数据共享、一站式服务,实现新生儿参保缴费与“出生一件事”在“皖事通”APP联办服务,让群众办事更便捷。在新生儿出生90日内,由新生儿监护人在“阜阳医疗保障”微信公众号上登记参保,新生儿自出生之日起享受当年居民医保待遇。出生超过90日但在一年内的新生儿也可参保,只需监护人向县区提供户口本照片和联系方式即可,自缴费次日起享受居民医保待遇。


  多点深入抓服务。优化救助流程,简化结算程序,加快医保信息平台建设,将医疗救助结算纳入医保“一站式”结算平台,大力推进掌上办、网上办,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务,既增强了救助实效,又减轻了未成年人家庭就医时跑腿垫资压力,有效提高未成年人就医便捷度,全面提升医疗保障服务水平。