据江淮晨报报道  为提高农村及社区防病治病和健康管理能力，推进实施健康安徽战略，日前，省卫生健康委、省财政厅等多个部门印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》。

《实施意见》明确，在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，循序渐进积极扩大签约服务覆盖率，逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度，到2035年，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖。

引导符合条件医师加入家庭医生队伍

家庭医生既可以是全科医生，又可以是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师。《实施意见》提出，有序扩大家庭医生队伍来源渠道，家庭医生签约服务主要由各类基层医疗卫生机构提供，原则上采取团队服务形式，团队人员包括但不限于：护理人员、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、社工、义工等。鼓励各类医生到基层医疗卫生机构提供不同形式的签约服务，积极引导符合条件的二、三级医院医师加入家庭医生队伍，以基层医疗卫生机构为平台开展签约服务。

同时，支持社会力量开展签约服务，鼓励各地结合实际，在签约服务费、医保报销、服务项目、转诊绿色通道等方面做好政策引导支持，为社会办医疗卫生机构开展签约服务创造条件。

为慢性病患者优先提供长期处方服务

《实施意见》指出，我省将提升医疗服务能力，提高基本公共卫生和健康管理服务质量。落实基本药物目录管理等政策，加强基层医疗卫生机构与二级以上医院用药目录衔接统一，进一步适应签约居民基本用药需求。按照长期处方管理有关规定，为符合条件的签约慢性病患者优先提供长期处方服务，原则上可开具4～12周长期处方。到2025年，全部乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应提供长期处方服务。

同时，对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，要结合实际提供上门治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务，加强医疗质量监管。

《实施意见》中还提出，优化转诊服务，统筹区域优质卫生资源，城市医疗集团、县域医共体牵头医院应将10%-30%专家号源、预约设备检查等医疗资源交由家庭医生管理支配，可给予家庭医生部分预留床位，对经家庭医生转诊的患者，建立绿色通道，优先就诊、检查、住院。二级及以上公立医院应指定科室或专人对接基层医疗卫生机构，承担转诊协调工作。

推广弹性化服务协议

此外，《实施意见》要求，将老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、计划生育特殊家庭成员以及高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，优先签约、优先服务。脱贫地区要结合实际，逐步将脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等群体中的慢病患者、老年人等纳入签约服务重点人群范围，重点做好主要慢病患者的规范管理和健康服务。

推广弹性化服务协议，服务协议应明确服务内容、方式、期限、费用和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。服务协议有效期可为1-3年，可根据居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，允许服务关系稳定的家庭医生和签约居民签订2年、3年有效期的服务协议。每年至少开展一次随访，动态更新和完善电子健康档案内容，了解其身体健康状况和医疗卫生服务需求。

《实施意见》还明确了家庭医生签约服务内容，家庭医生团队依约提供基本医疗、公共卫生、健康管理和个性化延伸服务。同时，鼓励组合式签约，推进“互联网+签约服务”。《实施意见》提出了循序渐进的目标任务，2023年底签约服务率达到45%以上，2025年签约服务率达到50%以上，2027年底签约服务率达到60%以上，到2035年底，签约服务覆盖率达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点人群签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。

合肥通客户端-合报全媒体记者 唐萌