"有些同志腰围太大了，体重也超重。"日前，在全国两会民生主题记者会上，国家卫健委主任雷海潮花了7分钟谈体重管理。他表示，接下来将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。

记者了解到，我省已有多家医院开设减重门诊，就诊量连年增多。值得关注的是，就诊患者以年轻人为主，也不乏一些儿童。哪些指标出现异常时需要到医院就诊？到底怎么吃才健康？记者就此采访了内分泌、营养等多学科专家。

减重门诊量增加 患者以年轻人为主

国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

伴随肥胖人群的增加，到医院就诊的肥胖症患者也越来越多。记者了解到，中国科大附一院（安徽省立医院）、安医大二附院、合肥市第二人民医院等多家医院都开设了减重门诊，就诊量连年增加。

合肥市第二人民医院主任医师叶军正在问诊。

"我们的患者以年轻人为主，也不乏一些儿童。"合肥市第二人民医院内分泌科主任医师叶军表示，她曾接诊过一个六岁的肥胖患儿，让她感到奇怪的是，这个孩子胃口并不是特别好，但尿酸、甘油三酯、血糖等指标都偏高。

原来，这个孩子从断奶后就将含乳饮料当做牛奶饮用，在生长发育过程中没有足够的钙质和营养素的摄入，长此以往造成了代谢指标的异常。经过干预治疗后，这个孩子生长发育已恢复正常。

关注代谢指标 出现异常信号及时就诊

"肥胖带来的脂肪过量或异常分布，会引起高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、骨关节疾病等一系列并发症。"叶军提醒，超重肥胖是一种代谢性疾病，国内外研究中主要使用BMI诊断超重和肥胖。BMI的计算公式为体重（kg）除以身高的平方（m²），目前，我国建议采用24.0kg/m²≤BMI<27.9g/m²诊断成人超重，BMI≥28.0kg/m²诊断成人肥胖。

什么情况下需要到医院就诊？叶军介绍，体检报告上的部分生化数据就能够体现代谢的情况，如果出现异常"信号"应及时就诊。

"比如肾功能里的血尿酸，血葡萄糖，其中脂代谢异常指标有甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白以及脂蛋白(a)等，这些指标是大家需要长期关注的。"叶军提醒，这些指标的异常会带来血管的动脉粥样硬化、斑块的形成，到后期可能会造成一些心脑血管的问题。

超两成受检者超重 多学科专家协同诊疗

根据中国科大附一院2024年度健康管理中心体检数据，约有22%的受检者存在超重问题，其中不少人有糖尿病、高血压等慢性病风险。因此，体重门诊往往需要多学科协同。

中国科大附一院整合资源，组建了由健康管理中心、泛血管疾病管理中心、老年医学科、内分泌科、临床营养科等多学科专家组成的诊疗团队，为超重、肥胖人群尤其是伴有代谢性疾病和心脑血管疾病的慢性病患者，提供综合性体重管理服务。

合肥市第二人民医院临床营养科主任医师孙媛媛正在介绍平衡膳食宝塔。

合肥市第二人民医院也开设了减重门诊。"因为肥胖是一种涉及到全身多系统的疾病，关系到整个全生命周期的全程管理，经常需要进行多学科的联合诊疗。"合肥市第二人民医院临床营养科主任医师孙媛媛介绍，该院的减重门由内分泌科、营养科等多学科联合出诊，通过严格的医学检测和评估，给出规范的医学营养减重治疗路径。

其中，营养科会从患者饮食的角度给出合理科学的饮食指导，既能够控制能量的摄入，减轻体重，同时还能够保证患者营养素的均衡摄入，保证身体的健康；内分泌科则是从代谢的角度排除一些继发性肥胖的原因，同时会处理肥胖引起的内分泌相关疾病，比如血糖血脂异常，对患者进行药物治疗。

吃鸡鸭鹅尽量去皮 主食可以选杂粮

安徽属于华东地区，主食以大米为主。"我们日常摄入的这些精致米面类食物碳水含量都比较高，所以在主食里面，可以添加部分全谷物、杂豆、薯类等，不仅有助于维持健康的体重，还可以让营养素摄更均衡、更全面。"孙媛媛表示，由于华东地区河江湖比较多，所以在肉类的选择里面可以选择鱼虾类为主，"如果吃鸡鸭鹅的话，我们尽量地去皮，猪牛羊可以多吃它们的瘦肉部分。"

卫健委发布的成人肥胖食养指南（2024 年版）中华东地区推荐食谱。

此外，烹饪方式尤为重要，每天食用油应控制在25克以内，盐要小于5克，所以尽量不要选择红烧、爆炒这种特别消耗食用油的烹饪方式，可以选择蒸煮、炖、炒。腌制品也会无形中增加盐和油的摄入，要谨慎食用。

孙媛媛提醒，瘦子不是饿出来的，减重不宜急于求成，要强调科学的、合理的、健康的、持久的减重模式。"建议每个月可以减轻2-4公斤，或者是在6个月减少体重的5%-10%，是比较理想的一个状态。"

大皖新闻记者 于源绮 见习记者 尚雅婷